Qualidade de vida de acordo com o controle e gravidade da asma em pacientes pediátricos atendidos em um hospital em Belém do Pará / Quality of life according to asthma control and severity in pediatric patients at a hospital in Belém do Pará, north of Brazil

Introdução: A asma é uma doença inflamatória obstrutiva crônica que, mesmo com baixa letalidade, pode prejudicar a qualidade de vida das crianças e adolescentes. Estabelecer o quanto a gravidade da asma e o seu controle podem influenciar na qualidade de vida dos pacientes pode auxiliar em um melhor desfecho para os pacientes. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em crianças asmáticas de acordo com o controle de sintomas e a gravidade da doença. Métodos: Estudo transversal com inclusão de crianças asmáticas de 7 a 13 anos de idade acompanhadas no ambulatório de pneumologia pediátrica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPa). Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos por meio de uma ficha de identificação e do prontuário. O controle de sintomas foi avaliado pelo Teste de Controle da Asma e a gravidade foi determinada com base nos critérios do Global Initiative for Asthma. Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). Resultados: Foram entrevistados 45 pacientes (57,7% meninos) com média de idade de 9,53±1,89 e mediana de 9 anos. Destes, 19, 11 e 15 foram classificados, respectivamente, com asma controlada (AC), asma parcialmente controlada (APC) e asma não controlada (ANC). Quanto à gravidade, 25, 19 e 1 foram classificados, respectivamente, com asma leve (AL), asma moderada (AM) e asma grave (AG). O grupo AC, quando comparado ao APC e ANC, apresentou maiores valores no escore geral do PAQLQ e em todos os domínios (p < 0,05). Quanto à adesão ao tratamento, verificou-se que pacientes com adesão terapêutica têm aproximadamente três vezes mais chance de ter prejuízo mínimo ou ausente na qualidade de vida do que pacientes não aderentes. Conclusão: Crianças asmáticas têm comprometimento da qualidade de vida relacionado ao inadequado controle dos sintomas e à não adesão terapêutica.

Background: Asthma is a chronic obstructive inflammatory disease that, even with low mortality, can impair the quality of life (QoL) of children and adolescents. Establishing to what extent asthma severity and control can influence patient QoL may contribute to better patient outcomes. Objective: To evaluate the QoL of children with asthma according to disease severity and symptom control. Methods: This was a cross-sectional study of asthmatic children aged 7 to 13 years followed up at the pediatric pulmonology outpatient clinic of Hospital Fundação Santa Casa de Misericórida do Pará (FSCMPa). Sociodemographic and clinical data were obtained using an identification form and from medical records. Symptom control was assessed by the Asthma Control Test, and severity was determined using the Global Initiative for Asthma criteria. The Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) was used to assess QoL. Results: We interviewed 45 patients (57.7% boys) with a mean age of 9.53 ± 1.89 years (median, 9 years). Of these, 19, 11, and 15 were classified as having well-controlled, partially controlled, and uncontrolled asthma, respectively. As for severity, 25, 19, and 1 were classified as having mild, moderate, and severe asthma, respectively. Children with well-controlled asthma had higher scores in total and in all domains of the PAQLQ than those with partially controlled or uncontrolled asthma (p<0.05). Regarding treatment adherence, patients with good adherence were approximately 3 times more likely to have minimal or no impairment in QoL than those with poor adherence. Conclusion: Asthmatic children have impaired QoL as a result of inadequate symptom control and non-adherence to treatment.

Aspirações Médicas: Análise dos Alunos do Internato das Instituições de Ensino Superior do Estado do Pará / Medical Aspirations: Analysis of Medical Students Boarding at Higher Education Institutions of Para

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a aspiração profissional dos alunos do internato de medicina das instituições de ensino superior do Estado do Pará. Foi realizado um estudo comparativo, prospectivo e analítico com 255 alunos, por meio de protocolos próprios, que contêm informações sobre as intenções dos futuros médicos. Observou-se que 100% desejam se especializar, sendo que para 85,9% dos estudantes da instituição privada e 76,5% das instituições públicas o primeiro objetivo após o término do curso é a residência médica. As principais especialidades escolhidas foram, em ordem decrescente: Cirurgia Geral, Pediatria e Oftalmologia. Um percentual significativo dos participantes pretende seguir a carreira docente e 67,4% e 70% dos alunos das instituições privada e pública, respectivamente, almejam ingressar no mestrado e doutorado. Conclui-se que a maioria dos estudantes das IES do Pará pretende se especializar por meio da residência médica, mestrado/doutorado e seguir a carreira docente, sendo motivados, principalmente, pela afinidade com a área escolhida, estimulados pelos professores das áreas afins.

ABSTRACT The study aims to analyze the professional aspiration of students in medical internships from Higher Education Institutions (HEI) of Para. A comparative, prospective and analytical study was conducted with 255 students using a survey which gathered information about the intentions of the future physicians. It was found that 100% of the students want to specialize, and for 85.9% of students from private institutions and 76.5% from public institutions, the primary aim after concluding the course is to complete a medical residency. The most popular specialties were, in descending order: general surgery, pediatrics and ophthalmology. A significant percentage of the participants intend to follow a teaching career and 67.4% and 70% of students from private and public institutions, respectively, aim to continue to study for a Masters Degree and PhD. In conclusion, most higher education medical students in Para intend to specialize by means of residency, MD/PhD and follow a teaching career, being primarily motivated by their affinity to the chosen area.

Perfil de casos e fatores de risco para hanseníase, em menores de quinze anos, em município hiperendêmico da região norte do Brasil. / Profile cases and risk factors for leprosy in under fifteen years in the municipality hyperendemic northern Brazil.

Objetivo: Demonstrar o padrão temporal da hanseníase, aspectos clínicos e relações de contatos, em menores de 15 anos, em área de antiga Colônia de Hansenianos do Norte do Brasil, considerando os fatores de risco. Método: estudo ecológico longitudinal e de série de casos da década 2003 a 2013, em que foram entrevistados 29 pacientes, dos 36 casos notificados no período. Variáveis investigadas: sociodemográficas; história e tempo de contato intradomiciliar; cosanguineidade; critérios clínicos; baciloscopia; realização de BCG e evolução. Resultados: notificados 226 casos de hanseníase de todas as faixas etárias, sendo 15,92% (36 casos) em menores de 15 anos com queda importante no coeficiente de detecção. No Pará redução discreta da notificação. Aumento de casos novos em 2005, 2009 e 2011. Predominaram o gênero feminino, faixa etária de 11 a 14 anos, renda familiar menor que um salário mínimo, grau de escolaridade ensino fundamental, lesão única em membros inferiores, forma MHI-PB, tratamento completo em seis meses de PQT, sem recidiva e sem sequelas com grau zero de incapacidade. Cura em 93,1%, sem baciloscopia. Contato intradomiciliar presente em 86,2% com tempo médio de contato de 8,6 anos e 72,4% das crianças com cicatriz de BCG no diagnóstico. Conclusão: a hanseníase constitui um grave problema de saúde pública na área estudada, com alta taxa de incidência em menores de 15 anos, sendo a recidiva preocupante, o que deve ser bem investigada, pois a exposição é precoce, com fator de risco representado por contato dentro da família, exigindo maior vigilância.

Purpose: To demonstrate the temporal pattern of leprosy, clinical aspects and relations contacts in under 15 years, in an area of old leprosy colony in North of Brazil, considering the risk factors. Method: Series of cases, longitudinal and ecological study of the decade from 2003 to 2013, in which 29 patients of 36 cases were interviewed during the period. Variables investigated: sociodemographics; history and time of household contact; cosanguinity; clinical criterion; baciloscopy; realization of BCG and evolution. Results: 226 cases of leprosy were reported in all age groups and, 15.92% (36 cases) were less than 15 years with a significant decrease in the detection rate. In the state of Para slight reduction of the notification. Increase of new cases in 2005, 2009 and 2011 predominated females, age between 11-14 years, family income less than minimum salary, elementary school education level, single lesion in the lower limbs form MHI-PB, complete treatment in six months of paucibacillary treatment without recurrence and without sequelae, with zero degree of disability. Cure in 93.1% without baciloscopy. Household contacts present in 86.2% with an average contact time of 8.6 years and 72.4% of children with BCG scar in the diagnosis. Conclusion: leprosy is a serious public health problem in the study area with high incidence rate in children under 15 years, with a worrying recurrence, which should be carefully investigated because it is early exposure, with risk factor represented by contact within the family, requiring increased vigilance.s.

Avaliação epidemiológica do binômio mãe -filho, em hospital de referência materno-infantil / Epidemiologic evaluation of parturients and their newborns in a maternal and children reference hospital

Objetivo: avaliação epidemiológica do binômio mãe-filho em hospital de referência maternoinfantil do Estado do Pará,entre março e abril de 2013. Método: foram entrevistadas 495 parturientes e incluídos 520 recém-nascidos (RN), osquais foram atendidos no Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), entre 14 de março a 12de abril de 2013, sendo excluídas aquelas que se recusaram a responder ao protocolo de pesquisa, bem como as que nãotiveram condições físicas e psicológicas de respondê-lo, além daquelas que evoluíram com óbito fetal. Resultados: foiconstatado que 66,26% das parturientes apresentaram escolaridade inferior ao ensino médio; 78,07% possuíam atividadenão remunerada ou nenhuma ocupação; 53,94% tinham renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos e 53,94% eramprocedentes do interior do Estado. Conclusão: o perfil epidemiológico das parturientes e de seus RN em hospital dereferência materno-infantil do Pará foi constituído, em sua maioria, por parturientes com baixa escolaridade, ocupaçõesnão remuneradas adequadamente, mães jovens com idade entre 18 e 24 anos, com maior procedência de municípiosdo interior do Estado, que buscaram atendimento na FSCMPA por ser um hospital citado como excelente referênciamaterno-infantil; com, no mínimo, três consultas no pré-natal, cujo início foi no primeiro trimestre de gestação, semhistória de uso de drogas na gravidez; os RN foram, principalmente, a termo, com peso adequado, sem necessidade dereanimação neonatal na sala de parto, sem anomalias congênitas, com APGAR ? 7 nos 1º e 5º minutos de vida, tendocomo principal destino o Alojamento Conjunto do Hospital da Santa Casa de Misericórdia do Pará

Objective: evaluation of the parturients and their newborns epidemiologic profile, in a maternal and child referencehospital of Pará, between march and april in 2013. Methods: this study was done with 495 parturients and 520 newbornsthat received care in the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), between march 14th and april 12thin 2013, being excluded the mothers that refused to answer the questions or that did not have psychological and physicalcondition to do it and those who had fetal death. Results: it was found that 78,07% did not have any occupationor had a unpaid activity, 53,94% had family income between 1 and 2 minimum wages, 53,94% were not from Belém.Conclusion: the profile of the parturients and their newborn that received care in FSCMPA were, mostly, mothers withlow level of schooling, with unpaid activities, that were between 18 and 24 years old, were not from Belém and had, atleast, 3 medical visits at prenatal, without drug abuse during the pregnancy; and newborns with normal weight, withoutcongenital anomalies, that did not need neonatal resuscitation, with APGAR ? 7 in the first and fifth minutes

Prevalência de meningite em crianças no Hospital Universitário João de Barros Barreto, período de 1995 a 2004 / Prevalence of meningitis in children hospitalized at Hospital Universitário João de Barros Barreto from 1995 to 2004

Objetivo:analisar a prevalência de meningite em crianças de 0 a 12 anos internadas no Hospital Universitário João de Barroa Barreto (HUJBB), Belém-Pa, período de janeiro de 1995 a dezembro de 2004. Método: estudo transversal de prevalência a partir de dados eletrônicos do Departamento de Arquivos Médicos e Estatísticos do referido hospital. Informações obtidas: número do prontuário, idade, sexo, agente etiológico, procedência, tempo de permanência hospitalar e tipo de alta. resultados: a prevalência de meningite no períoso estudado foi de 20,6 por cento, correspondendo a 2077 crianças, com tendência à redução no decorrer dos anos, principalmente após 1999. Predominaram o sexo masculino e afaixa etária de 3 meses a 5 anos, constituindo 60,2 por cento e 59,7 por cento respectivamente; mais freqüente a etiologia bacteriana não especificada (46,4 por cento), seguida por vírus (20,2 por cento) N.meningitidis (15,2 por cento), H. Influenzae (9,3 por cento), S. pneumoniae (3,2 por cento), M.tubeculosis (3,1 por cento), fungos (1,8 por cento) e outros (0,9 por cento); tempo médio de permanência de 26 dias e coeficiente de letalidade de 9,29 por cento. Conclusão: observada uma elevada prevalência de meningite em crianças internadas no HUJBB, com etiologia predominantemente bacteriana, seguida por vírus e fungos